Combine a ordem do índice aos padrões de consulta
Muitos mecanismos aproveitam melhor as colunas mais à esquerda. Um índice (account_id, created_at) pode ajudar a filtrar por conta e ordenar suas datas; uma consulta apenas por data talvez não se beneficie tanto.
Revise planos reais e dados representativos. Seletividade, junções, ordenação, predicados e mecanismo afetam se o índice será escolhido e reduzirá trabalho.
Meça o impacto e mantenha com critério
Compare tempo, linhas examinadas e custo de gravação antes e depois. Criar índice em tabela grande ativa pode consumir recursos ou gerar bloqueios; confira opções online do mecanismo.
Remova índices redundantes apenas após confirmar que nenhuma consulta importante depende deles. Reavalie o uso conforme dados e carga mudarem; um índice pode se tornar caro sem benefício suficiente.